胰腺炎的治療,根據其病情的輕重而有所不同。南陽老中醫原則上輕型單純水腫型胰腺炎采用內科治療,重型及壞死型胰腺炎需內外科協同治療。
南陽老中醫內科治療原則是:
(1)禁食,胃腸減壓,靜脈輸液:胰腺炎時,由于胰腺組織水腫、充血,甚至壞死,其分泌功能已明顯降低,若進食則刺激胃腸分泌大量液體,胃腸液體刺激胰腺,使其分泌胰液,這樣必然會加重胰腺的負擔,加重了病情。此時禁食是讓胰腺很好休息,減少負荷,以便盡快恢復。所需要的熱量、水、電解質等均由靜脈補充。
(2)解痙止痛,減少胰液分泌:應用阿托品、度冷丁、抑肽酶、5-氟脲嘧啶、甲氰咪胍等H2受體阻滯劑既解痙止痛,又可降低姨液、胃腸腺體的分泌,有利于炎癥的恢復。
(3)中藥“清胰湯”治療:是根據傳統的中醫“不通則痛”的理論通腑理氣。該藥中的大黃經西醫藥理研究;認為對胰脂肪酶、淀粉酶、胰蛋白酶均有抑制作用,對治療胺腺炎有肯定的療效。
(4)抗生素的應用:由于急性胰腺炎常由膽結石合并感染后引起,因此抗生素控制感染是不可缺少的措施。常用的有青霉素、氨芐青霉素、鏈霉素、慶大霉素等。
(5)并發癥的治療:急性壞死出血型胰腺炎由于并發癥多,常造成死亡,因此必須及時發現,及早處理,必要時行預防性用藥等保護措施。
(6)外科手術治療:當急性胰腺炎經內科積ji保守治療,癥狀無明顯改善,或逐漸惡化時;急性胰腺炎合并膿腫或假性囊腫時;診斷可疑又不能排除潰瘍病穿孔或小腸壞死時;均應及早采取外科手術治療,以便及時行胰腺引流,清除壞死組織,切除假性囊腫等。
(7)腹膜透析療法:透析可將腹腔內含有大量胰酶和炎性產物的滲出液排出體外,從而防止和減少這些有毒物質對身體的毒害,并減少并發癥的發生。